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纵观历史，人类一直在与流行病作斗争。瘟疫和传染病一直相伴而行。但是瘟疫流行曾造成的破坏，到21世纪已经基本被遗忘了。如今，迅速蔓延的新冠肺炎给世界带来了巨大的生命损失和经济损失，这严肃地警示人们，传染病大流行是人类生存面临的重要威胁之一。这本书是立足于2020年蔓延全世界的新冠病毒而创作的，提供了针对热点问题易于理解的解释，包括：病毒的知识，病毒如何引起大流行，我们的免疫系统如何对抗它们，以及诊断测试、疫苗和抗病毒疗法如何工作——这些概念为我们公共卫生政策的制定提供了基础。

本书的两位作者都是免疫学方面的专家，他们把科学原理的解释和与新冠病毒的斗争以及科学背后人物的故事交织在一起。他们讲述了天花的根除——疫苗和公共卫生的成就；讨论了微生物病原体；描述了我们对现代大流行病的了解，包括病原体如何传播、如何控制它们以及如何治疗它们。

本书诞生于人们需要科学答案的时刻，它为我们冷静客观地看待新冠肺炎提供了科学依据。正如作者在书中提到的：我希望读者能够在阅读完本书后成为此次全球疫情中明智的参与者，能够相互支持，坚定地向着此次战役的胜利前进。

序言

第 1 章 从远古到 18 世纪的大流行

人类与病原体的战争可分为两个时期： 个时期的关键节点是天花疫苗的发明，本章展现了人类是如何因医学界的这一巨大成就而使天花走向尾声的。第二个时期是人类已经了解了传染病的起源并且学会了该如何与之斗争。

第 2 章 传染病致病微生物的发现和现代疫苗的曙光

科学家是如何逐渐揭开微生物引发传染病之谜的，以及这些知识是如何在 19 世纪引领了针对霍乱、炭疽和其他疾病的疫苗的发展。

第 3 章 病毒与大流行的出现

为什么病毒需要依赖人类或其他动植物才能生存？不同类型病毒是如何生存并发挥作用的，引起大流行的病毒是怎样对全球各方面造成严重破坏的。

第 4 章 免疫力

免疫系统是如何产生针对病毒的特异性反应的，既往感染的免疫记忆是如何形成以保护我们免受再次感染的。

第5章 大流行的传播及控制

我们如何知晓病毒的传播速度有多快？ 我们需要采取什么措施来减慢传播的速度？我们什么时候才能明确大流行已经过去或者得到控制？

第6章 抗病毒治疗

人们从开发抗人类免疫缺陷病毒（HIV） 药物的方法中总结出了抗病毒药物开发的模式，并已成功研发了多种针对其他病毒感染的药物。在这一章，我们将探索抗病毒药物的研发策略。

第7章 疫苗

自詹纳和巴斯德时代以来疫苗接种是如何发展的，以及现代技术应如何应对生产新冠疫苗的挑战。

结语

致谢

索引

译后记

原著作者

阿勒普·查克拉博蒂(Arup K.Chakraborty)

现为麻省理工学院(MIT)化学工程教授和物理化学教授，也是医学工程与科学研究所(Institute for Medical Engineering and Science)创始主任。他是拉贡研究所的创始成员，目前的工作旨在将免疫学和物理工程科学结合起来，并于近年在生命科学交叉领域获得众多奖项。

安德烈·肖（Andrey S.Shaw）

免疫学家，是Genentech免疫与肿瘤领域的工作人员，在美国圣路易斯的华盛顿大学和旧金山的加利福尼亚大学担任兼职教授。

译文主审

张文宏，复旦大学附属华山医院感染科主任，教授、博士生导师，复旦大学上海医学院内科学系主任，兼任上海抗击新冠肺炎临床救治专家组组长，中华医学会感染病学分会常委兼秘书长，中华预防医学会感染性疾病防控分会副主任委员，中国医师协会内科医师分会副会长，上海市医学会感染病专科分会前任主任委员，上海市医师协会感染科医师分会创会会长，《中华传染病杂志》总编辑，《微生物与感染》执行主编，国际医学期刊 Emerging Microbes & Infections 副主编。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、上海科普教育创新奖——“科普杰出人物奖”、2020 年“美教师”等。带领华山医院感染科连续十年在全国专科排行榜名列前茅。

译者

张潞，复旦大学上海医学院临床八年制医学博士，曾于华山医院感染科学习工作。其主要研究领域为肺结核诊断延误分析，曾以作者身份在国际学术期刊发表文章，累计影响因子13.42。曾于2019年赴新西兰进行临床交流学习并曾担任斯里兰卡国际志愿者。

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我们的免疫系统由不可分割的两部分组成：固有免疫系统和适应性免疫系统。适应性免疫系统对入侵病毒产生特异性应答，这种定制化的特异性免疫反应的产生需要一定时间。如果我们仅仅依靠适应性免疫，当它武装起来、准备战斗时，入侵的病毒将会成倍地繁殖并扩散到全身，这会让我们早就被击溃了。固有免疫系统阻止了这种情况的发生，并让我们在适应性免疫系统发挥作用之前活下去。它是一种早期预警系统，提醒身体警惕病毒入侵。感染后的某些时刻，你会感觉很难受，产生发热、身体疼痛、发炎和食欲减退等症状。这些症状是固有免疫系统在感染部位附近阻止病毒并延缓病毒颗粒的生长和传播时所产生的反应。大约在感染后一周，适应性免疫系统就会完全活跃起来，这通常是症状好转的时候。这是因为适应性免疫系统已经产生了一种针对感染病毒的特异性反应，在固有免疫和适应性免疫的共同努力下，机体击败病毒并将其从身体清除。这一胜利的记忆也被建立起来。

当固有免疫中的细胞受体与微生物上的成分结合时，细胞会产生一种叫作“细胞因子”的生物活性小分子蛋白（T细胞也可产生这种活性小分子）。这些细胞因子向身体发出信号，警告有危险微生物正在入侵机体，并为病原体营造一个不适宜的生存环境。细胞因子工作后带来的影响包括：体温升高、肝脏产生大量具有抗菌功能的蛋白、调整机体代谢水平使其可以在营养受限的情况下继续生存以及动员体内的免疫细胞。由于大多数微生物在高温条件下不易繁衍，发烧其实是个相对有益的症状。肝脏产生的抗菌蛋白可以结合并且破坏入侵的病原体，而细胞因子带来代谢变化（使患者减少食欲）的意义旨在减少病原体繁衍所需的营养来源。除此之外，还有一种叫作干扰素的细胞因子，可以开启阻止病毒复制的基因。当病毒感染人体时，其实是人类固有免疫系统所产生的细胞因子使人感到身体不适。

激活的固有免疫系统就好比一把钝刀*，它可起到减缓病毒繁衍或传播的作用，这可使机体撑到适应性免疫系统接管并发挥作用为止。有些情况下，固有免疫也可以直接靠自己消灭病毒。此外，固有免疫的激活也是适应性免疫发挥全部能力的前提。这也就是为什么当免疫学家想诱导T细胞或B细胞反应时，必须添加特定的化学物质（疫苗成分里的佐剂）和细菌*来模拟真正的感染过程。

书籍介绍

纵观历史，人类一直在与流行病作斗争。瘟疫和传染病一直相伴而行。但是瘟疫流行曾造成的破坏，到21世纪已经基本被遗忘了。如今，迅速蔓延的新冠肺炎给世界带来了巨大的生命损失和经济损失，这严肃地警示人们，传染病大流行是人类生存面临的重要威胁之一。这本书是立足于2020年蔓延全世界的新冠病毒而创作的，提供了针对热点问题易于理解的解释，包括：病毒的知识，病毒如何引起大流行，我们的免疫系统如何对抗它们，以及诊断测试、疫苗和抗病毒疗法如何工作——这些概念为我们公共卫生政策的制定提供了基础。

本书的两位作者都是免疫学方面的专家，他们把科学原理的解释和与新冠病毒的斗争以及科学背后人物的故事交织在一起。他们讲述了天花的根除——疫苗和公共卫生的成就；讨论了微生物病原体；描述了我们对现代大流行病的了解，包括病原体如何传播、如何控制它们以及如何治疗它们。

本书诞生于人们需要科学答案的时刻，它为我们冷静客观地看待新冠肺炎提供了科学依据。正如作者在书中提到的：我希望读者能够在阅读完本书后成为此次全球疫情中明智的参与者，能够相互支持，坚定地向着此次战役的胜利前进。