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《黄帝内经》认为：“诸病于内，必形于外”，人的体内有了毛病,一定会在身体表面显现出来。人体的面部、手部、皮肤等是直接暴露在外的部位，其色泽、形态变化易于通过望诊进行识别。本书结合病案，详细地阐述了中医望诊的基本知识和方法，具体包括望诊的部位、病变表象、其所对应的体内病灶等，揭示发病的原因及防治方法。重点介绍面诊、眼诊、鼻诊、唇诊、耳诊、手诊、舌诊、皮肤诊以及神态等，通过“视其外应，以知其内脏，测知所病矣”的方法，来提高中医临床医务人员防病诊病治病的能力。

章

中医望诊基础/1

节 望诊的概念/2

第二节 望诊的源流与发展/2

一、萌芽阶段/2

二、理论雏形阶段/2

三、临床发展阶段/3

四、理论成熟阶段/4

五、拓展与延伸阶段/4

第三节 望诊中医理论基础/5

一、阴阳五行学说与望诊/6

二、经络学说与望诊/11

第四节 望诊的内容与意义/17

一、望神/17

二、望形态/18

三、望面色与五官/19

四、望舌/21

五、望斑疹/21

第五节 妇科疾病的望诊要点/22

一、形体望诊/22

二、乳房望诊/22

三、面部望诊/23

四、望人中/23

五、望外阴/23

六、望排出物/24

七、望盆腔MR、CT、B 超以及基础体温/24

第六节 望诊注意事项/24

一、适宜的时间/24

二、适宜的地点/25

三、望诊部位/25

四、医者当安神定志，以神望神/25

第七节 望诊中的同病异证和异病同证/26

第二章

望微知著——望诊图解/27

节 面诊/28

一、正常面部特征 /28

二、面部分区/28

三、面部望诊的顺序与内容/29

四、面部各部望诊临证解析/29

第二节 眼诊/47

一、正常眼部特征/48

二、眼部望诊的顺序与内容/48

三、眼部望诊的解析/48

第三节 舌诊/51

一、正常舌部特征/52

二、舌部分区/52

三、舌诊的意义/52

四、舌部望诊的顺序与内容/53

五、舌诊的注意事项/53

六、舌部望诊的临证解析 /54

第四节 耳诊/65

一、耳部正常特征/65

二、耳部分区/66

三、耳部望诊的临证解析/66

第五节 手诊/71

一、手部正常特征/71

二、手诊的脏腑反射区/71

三、手部望诊的顺序与内容/71

四、手部望诊的临证解析/73

第三章

临证医案——以案说医/79

节 月经病/80

一、异常子宫出血（青春期血崩）/80

二、异常子宫出血（子宫内膜复杂性增生）/84

三、原发性痛经/88

四、多囊卵巢综合征/91

五、月经性气胸/95

六、经前期综合征（经行头痛）/102

七、早发性卵巢功能不全/105

八、卵巢早衰/110

九、围绝经期抑郁症/114

十、更年期综合征（顽固性潮热出汗）/118

十一、更年期综合征（睡眠障碍）/122

十二、更年期综合征（绝经后萎缩性阴道炎）/126

十三、更年期综合征（反复泌尿道感染）/130

第二节 妊娠病/133

一、复发性流产/133

二、异位妊娠/138

三、妊娠剧吐/141

四、妊娠合并剧咳/145

五、羊水过少/148

第三节 产后病/151

一、产后缺乳/151

二、产褥期抑郁症/154

三、胎盘植入/158

第四节 不孕不育/162

一、女性不孕症/162

二、男性不育症/184

第五节 杂病/191

一、盆腔包裹性积液/191

二、慢性盆腔痛/195

三、子宫腺肌病/199

四、外阴硬化性苔藓（外阴广泛性白色病损）/204

五、晚期卵巢癌合并腹水/208

六、卵巢癌性发热/213

七、盆腔淋巴囊肿合并感染（宫颈癌手术后）/218

八、胃痛（绒癌化疗后）/224

九、宫颈癌伴皮肤奇痒/227

十、会阴淋巴水肿（子宫内膜癌手术化疗后）/231

十一、面部斑疹/235

参考文献/238

教授，主任医师、博士生导师。先后培养数十名研究生，发表论文上百篇。在该领域具有较高的学术地位和较大的影响力，积累了丰富的临床经验。

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书摘插图

前言

本书为作者王小云教授从医40 余年的临证感悟。

王小云教授从年轻时候开始研读《黄帝内经》《难经》《伤寒论》等中医经典，非常推崇《难经·六十一难》“望而知之谓之神”以及《伤寒论》“上工望而知之”的理论，对于古人如此重视“望诊”地位深为感叹，并由此开启了望诊的运用与研究之路，在临床实践过程中注重病例的积累，从中不断学习感悟中医精髓，在综合中医阴阳五行学说、经络学说以及《易经》相关理论等，在传统望诊的基础上，融入了《易经》数术的五行生克制化理论，逐步形成了自己独特的望诊特点。经过数十年的经验积累，王小云教授通过望诊“司外揣内”，抽丝剥茧，准确捕捉核心病机，治疗卓有成效。同时对于预测疾病的发生、发展、病程、病情轻重、疾病预后等都有极其重要的意义。

本书内容包括：中医望诊基础、望微知著——望诊图解、临证医案——以案说医三大部分。部分中医望诊基础，主要讲述了望诊的源流与发展、中医基础理论、内容与意义以及妇科疾病的望诊要点和注意事项。第二部分望微知著——望诊图解，主要以望诊图谱实例讲解为主，其中图片都是原创制作，百余幅实例图片全部由王小云教授在日常诊疗中亲自拍摄，历时数年，涵盖面诊、鼻诊、唇诊、舌诊、眼诊、耳诊、手诊等多个部位的彩色图谱，通过各部的五色以及皮肤光泽度、平滑度、湿润度、黯疮、湿疹、纹理及瘢痕等情况，结合相关望诊理论，直观反映人体五脏六腑寒热属性、津液盈亏、气血盛衰等变化。第三部分临证医案——以案说医，全部来自王小云教授数十年的临床医案库，其中基本都是现代医学久治不愈或束手无策的疑难杂病案，甚至是危重医案。王小云教授从“望诊”入手，结合“闻、问、切”等综合分析，达到“力挽狂澜”、快速治愈的效果。本书的特点就是“理论丰富、图谱全面、解说清晰、临证实用”。

在临床上，由于每个医者的临床经验或诊治习惯不同，尽管“望诊”在中医四诊“望、闻、问、切”中位居首位，但可能更多的临床医者倾向于问诊和脉诊的运用，望诊的精奥运用相对较少。历版《中医诊断学》规划教材除个别版本附有少量舌、苔的代表性彩图外，多为文字论述，无对应的图片直观对照学习，初学者临床应用相对困难。迄今为止市场上关于望诊的图书较多，也有不乏彩色图谱者，但以某一局部图谱如舌诊、眼诊等多见。本书同时涉及面诊、鼻诊、唇诊、舌诊、眼诊、耳诊、手诊等多个部位的彩色图谱望诊解析，并结合疑难重症案例分析，为望诊系列图书中。王小云教授撰写本书并出版，以冀传承并充分发扬中医望诊的精髓，为临床同道增加一种便捷有效的诊治途径，提高临床诊治疑难重病的水平，终使更多的患者获益。同时王小云教授也强调，中医讲究“望、闻、问、切”，临床诊治四诊缺一不可，本书旨在与同道分享望诊在临床诊治中的应用，切不可独取望诊，以偏概全，断章取义。

后，在此对所有为本书编写工作付出努力和支持的全体人员表示衷心的感谢！由于编者水平有限，本书尚有许多不足之处，欢迎同道及广大读者批评指正，多多交流，以期今后不断修正与完善，共同为传承中医药、提升中医诊治水平、造福人民群众做出积极的贡献。

编者

2022 年1 月