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全书分三篇。篇院前急救简论，第二篇院前常见急症即刻处理，第三篇常用急救技术操作。本书不仅适合各级急救中心（站）的专业院前急救人员使用，也适合社区医疗卫生服务中心（站）的全科医师与乡村医师，以及门诊部、卫生所、医务室、保健室、一级医院等基层医疗机构的医护人员在日常实际急救工作中使用，也可为各级医院急诊科及相关科室的各级医护人员提供参考。

篇 院前急救简论

章 院前急救的基本概念/ 1

第二章 院前急救的基本特点/ 3

第三章 院前急救的基本任务/ 7

第四章 院前急救的基本程序/ 8

第五章 院前急救的基本原则/ 9

第六章 院前急救的基本评估/ 11

节 对现场环境安全性的评估 / 11

第二节 对伤情的评估及分类 / 12

第七章 如何拨打急救电话“120” / 18

第二篇 院前常见急症即刻处理

章 心搏骤停/ 21

第二章 严重心律失常/ 33

节 室上性心动过速 / 33

第二节 室性心动过速 / 39

第三节 心房纤颤伴快速心室率 / 43

第四节 Ⅲ度房室传导阻滞 / 46

第三章 急性左心衰竭/ 50

第四章 休克总论/ 58

第五章 休克各论/ 69

节 心源性休克 / 69

第二节 失血性休克 / 75

第三节 过敏性休克 / 79

第四节 感染性休克 / 82

第六章 心绞痛/ 86

第七章 急性心肌梗死/ 89

第八章 急性主动脉夹层/ 100

第九章 高血压急症/ 104

第十章 急性呼吸衰竭/ 108

第十一章 急性呼吸窘迫综合征/ 112

第十二章 急性气道梗阻/ 116

第十三章 咯血/ 119

第十四章 气胸/ 123

第十五章 支气管哮喘/ 126

第十六章 急性肺栓塞/ 129

第十七章 急性上消化道出血/ 133

第十八章 昏迷/ 136

第十九章 颅内压增高症/ 145

第二十章 急性脑血管病/ 150

节 脑出血 / 150

第二节 蛛网膜下腔出血 / 154

第三节 脑血栓形成 / 156

第四节 脑栓塞 / 159

第二十一章 癫痫持续状态/ 162

第二十二章 糖尿病急症/ 165

节 糖尿病酮症酸中毒 / 165

第二节 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 / 168

第三节 低血糖症 / 172

第二十三章 甲状腺功能亢进危象/ 174

第二十四章 急性中毒的诊断思路与处理通则/ 178

第二十五章 急性中毒各论/ 181

节 急性一氧化碳中毒 / 181

第二节 急性氰化物中毒 / 183

第三节 急性阿片类药物中毒 / 187

第四节 急性催眠及安定类药物中毒 / 189

第五节 急性乙醇中毒 / 192

第六节 急性有机磷农药中毒 / 194

第七节 急性百草枯中毒 / 199

第八节 急性亚硝酸钠中毒 / 203

第九节 急性桐油（或油桐子）中毒 / 205

第十节 急性强酸类中毒 / 207

第十一节 急性强碱类中毒 / 210

第二十六章 物理因素所致的急症/ 213

节 电击 / 213

第二节 淹溺 / 216

第三节 中暑 / 218

第二十七章 动物咬伤/ 222

节 毒蛇咬伤 / 222

第二节 狗咬伤与狂犬病 / 225

第二十八章 常见严重损伤/ 229

节 严重颅脑损伤 / 230

第二节 严重颈部损伤 / 233

第三节 严重胸部损伤 / 235

第四节 严重腹部损伤 / 240

第五节 严重四肢损伤 / 243

第六节 脊柱、脊髓损伤 / 244

第七节 挤压综合征 / 247

第八节 烧伤 / 251

第二十九章 急产/ 258

第三篇 常用急救技术操作

章 心肺复苏的徒手操作/ 263

节 成人心肺复苏的单人徒手操作 / 263

第二节 成人心肺复苏的双人徒手操作 / 270

第二章 直流电转复术/ 271

第三章 AED（自动体外除颤器）的使用 / 273

第四章 心脏泵的应用/ 274

第五章 气管内插管术/ 275

第六章 环甲膜穿刺及切开术/ 277

第七章 气道内异物的排除手法/ 278

第八章 胸腔穿刺术/ 283

第九章 心包穿刺术/ 284

第十章 三腔两囊管的应用/ 285

第十一章 洗胃器的应用/ 286

第十二章 静脉切开术/ 288

第十三章 外伤四大基本救护技术/ 289

节 止血 / 289

第二节 包扎 / 298

第三节 骨折固定 / 321

第四节 搬运 / 336

贾大成

北京急救中心 资深急救专家

中国医师协会健康传播工作委员会 顾问

中国医师协会健康传播工作委员会急救科普学组 联合发起人

北京大学医学继续教育学院 客座教授

被媒体誉为“中国急救科普人”

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编辑推荐

【1】本书由北京急救中心资深急救专家贾大成老师精心编著。

【2】全书简明、实用、图文并茂。

【3】重点阐述院前常见急症诊断要点、即刻处理、转运条件，以及常用急救技术操作。

【4】供院前急救医务人员、全科医师、乡村医师等基层医护人员，以及各级医院急诊科及相关科室的医护人员日常急救工作中参考使用。

书摘插图

前言

当今社会，由于吸烟、饮食结构不合理、缺乏运动、心理压力大、肥胖、熬夜、久坐、酗酒等各种危险因素的作用，人类猝死、心脑血管急症等急性危重症，以及人身意外伤害事件日趋增多。人们在充分享受现代文明成果的同时，也付出了沉重的代价。

为了挽救更多的生命、维护人们的健康，满足广大基层医护人员在日常急救工作中的实际需要，推进我国急救医学事业的不断发展，作者根据在北京急救中心多年的急救实践经验，参阅了国内外大量有关急救医学新进展的资料，并结合我国院前急救、社区医疗、乡村医疗的条件和特点，以及基层医护人员的实际需要，在作者曾经编写、制定的《北京急救中心院前急救常规》和曾被首都医科大学全科医学系、原北京市卫生局科教处和北京市全科医师培训工程办公室指定为全科医师急救教材的《常见急症即刻处理》的基础上编写成本书。

急症种类众多，有的是突然发生的急症，有的是在慢性疾病的基础上突然加重。急症的轻重缓急不同，有的可立即危及生命，有的可迅速恶化而危及生命，有的可因延误病情逐渐加重而危及生命；也有的虽不危及生命却很痛苦。本书中所选的病种，多数为常见、危在顷刻的凶险急症和可能迅速加重的急症，这些急症若不采取正确的即刻处理措施，便可迅速恶化，甚至迅即危及生命。

本书力求突出科学性、先进性、精准性、实用性；力求为基层医护人员在抢救各种凶险急症时，提供切实可行的紧急应对措施；力求反映我国当前院前急救的发展水平；力求积极推动我国的院前急救工作、社区医疗卫生工作和乡村医疗卫生工作发展。

本书为了简明、实用，多数病种仅列出诊断要点、即刻处理、转运条件3 项，不仅适合各级急救中心（站）的专业院前急救人员使用，也适合社区医疗卫生服务中心（站）的全科医师与乡村医师，以及门诊部、卫生所、医务室、保健室、一级医院等基层医疗机构的医护人员在日常实际急救工作中使用，也可为各级医院急诊科及相关科室的各级医护人员提供参考。

纵然千虑，难免一失。恳请广大读者在阅读和使用中提出宝贵意见，以期不断完善，共同提高，为我国急救医学的不断发展做出应有的贡献。

北京急救中心 贾大成

2021 年10 月