先天性心脏病外科治疗关键技术 科学技术文献出版社 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

本书述及31种临床常见及少见先天性心脏病的发病机制、诊断方式选择、鉴别诊断要点、治疗原则、手术治疗方法及预后。重点探讨了手术治疗中的关键技术，这些技术既包括作者多年的临床经验，也包括该领域近期新进展，内容实用，言简意赅，很好适合临床外科医师阅读，也可供医学院校相关专业师生参考。

章  先天性心包缺损

第二章  室间隔缺损

第三章  房间隔缺损

第四章  动脉导管未闭

第五章  肺动脉口狭窄

第六章  主动脉窦瘤破裂

第七章  房室间隔缺损

第八章  主动脉缩窄

第九章  复杂先心病

第十章  法洛四联症

第十一章  大血管转位

  节  完全型T．G．A．

  第二节  矫正型T．G．A．

第十二章  完全性肺静脉异位引流

第十三章  三尖瓣下移

第十四章  三尖瓣闭锁

第十五章  冠状动脉畸形

  节  先天性冠状动脉瘘

  第二节  冠状动脉起源异常

第十六章  永存动脉干

第十七章  冠状窦无顶综合征

第十八章  单心室

第十九章  右心室双出口

第二十章  双腔右心室

第二十一章  主肺动脉窗

第二十二章  三房心

第二十三章  室间隔完整的肺动脉闭锁

第二十四章  主动脉弓中断

第二十五章  左心发育不良综合征

第二十六章  先天性二尖瓣畸形

第二十七章  先天性主动脉瓣狭窄

第二十八章  先天性主动脉瓣上狭窄

第二十九章  先天性主动脉瓣下狭窄

第三十章  血管环

第三十一章  完全性腔静脉异位引流

第三十二章  先天性心脏瘸手术的麻醉

第三十三章  先天性心脏病手术的体外循环

参考文献

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    二、诊断对策

（一）诊断要点

1.病史

肺动脉高压是影响VSD治疗和预后的重要病理生理改变，因此在询问病史的过程中要注意收集相关资料如肺部感染、发育情况、心功能变化、有无发绀等。

2.临床表现

典型VSD，有发现心脏杂音的病史、相应心悸气促等症状，结合典型的胸骨左缘3~4肋间的收缩期杂音和震颤，诊断并不困难。但是是否伴有肺动脉高压，程度如何，以及有没有合并其他心脏畸形如动脉导管未闭、主动脉瓣脱垂、右室流出道梗阻甚至更复杂的畸形，则需要进一歩的辅助检査来协助诊断。

3.辅助检查

多数病人通过胸部平片、心电图和超声心动图可提供诊断依据;合并较重肺动脉高压的患

者有时需要行心导管介入检查;极个别还需要行肺活检。

4手术

手术可以为后确诊提供依据。手术中通过探查，可对VSD类型、位置、大小、肺动脉高压程度以及并发症等进行证实。

（二）临床类型

VSD的临床分型有多种，因为外科医师及解剖学家认识上的分歧，目前尚无统一的命名和分型系统,常用的几种分型方法其实大同小异。

1.常用的解剖学分型（根据2000年靠前先天性心脏病命名学和数据库计划）

（1）圆锥隔型（室上嵴上型）：也称为干下型、漏斗隔型、动脉下型。位于右室流出道漏斗部，肺动脉瓣下方，上缘与主动脉右冠瓣直接相连，缺损上方无肌性组织，是肺动脉瓣环和主动脉瓣环尖的纤维组织，下方是室上嵴的肌性组织（见图2-1）。

（2）膜周型（膜旁型）：缺损位于膜部或膜部周围，在室上嵴后下方，上缘临近主动脉右冠瓣和无冠瓣，下缘延伸至圆锥乳头肌，右侧临近三尖瓣隔瓣，希氏束走行于缺损的后下缘。膜周型缺损是常见的室间隔缺损（见图2-2）。……

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前言

    二、诊断对策

    （一）诊断要点

    1.病史

    肺动脉高压是影响VSD治疗和预后的重要病理生理改变，因此在询问病史的过程中要注意收集相关资料如肺部感染、发育情况、心功能变化、有无发绀等。

    2.临床表现

    典型VSD，有发现心脏杂音的病史、相应心悸气促等症状，结合典型的胸骨左缘3~4肋间的收缩期杂音和震颤，诊断并不困难。但是是否伴有肺动脉高压，程度如何，以及有没有合并其他心脏畸形如动脉导管未闭、主动脉瓣脱垂、右室流出道梗阻甚至更复杂的畸形，则需要进一歩的辅助检査来协助诊断。

    3.辅助检查

    多数病人通过胸部平片、心电图和超声心动图可提供诊断依据;合并较重肺动脉高压的患

    者有时需要行心导管介入检查;极个别还需要行肺活检。

    4手术

    手术可以为*后确诊提供依据。手术中通过探查，可对VSD类型、位置、大小、肺动脉高压程度以及并发症等进行证实。

    （二）临床类型

    VSD的临床分型有多种，因为外科医师及解剖学家认识上的分歧，目前尚无统一的命名和分型系统,常用的几种分型方法其实大同小异。

    1.常用的解剖学分型（根据2000年国际先天性心脏病命名学和数据库计划）

    （1）圆锥隔型（室上嵴上型）：也称为干下型、漏斗隔型、动脉下型。位于右室流出道漏斗部，肺动脉瓣下方，上缘与主动脉右冠瓣直接相连，缺损上方无肌性组织，是肺动脉瓣环和主动脉瓣环尖的纤维组织，下方是室上嵴的肌性组织（见图2-1）。

    （2）膜周型（膜旁型）：缺损位于膜部或膜部周围，在室上嵴后下方，上缘临近主动脉右冠瓣和无冠瓣，下缘延伸至圆锥乳头肌，右侧临近三尖瓣隔瓣，希氏束走行于缺损的后下缘。膜周型缺损是*常见的室间隔缺损（见图2-2）。……

书籍介绍

《先天性心脏病外科治疗关键技术》述及31种临床常见及少见先天性心脏病的发精机制、诊断方式选择、鉴别诊断要点、治疗原则、手术治疗方法及预后。重点探讨了手术治疗中的关键技术，这些技术既包括作者多年的临床经验，也包括该领域最新进展，内容实用，言简意赅，非常适合临床外科医师阅读，也可供医学院校相关专业师生参考。